MINISTERSTVO FINANCIÍ SR
OZNÁMENIE O PRIJATÍ FINANČNEJ POMOCI PRIAMO Z EÚ A NEZARADENEJ DO PRÍJMOV A VÝDAVKOV ŠTÁTNEHO ROZPOČTU a o povinnosti vrátenia finančnej pomoci

PRÍJEMCA FINAČNEJ POMOCI (fyzická osoba „FO“/právnická osoba „PO“)
Meno (FO)/Názov (PO)    ...................................................................................................................................
Adresa trvalého pobytu (FO)/ sídla (PO)
Ulica, číslo    ................................................................. PSČ, obec  ..................................................................
Tel. kontakt    (na osobu, ktorá vypracovala hlásenie)   E-mail          (na osobu, ktorá vypracovala hlásenie)

TYP PRIJATEJ FINANČNEJ POMOCI
Názov programu/podprogramu          Program spolupráce Interreg Europe 2014-2020
Poskytovateľ finančnej pomoci          (vedúci partner, ktorý priamo poskytol finančnú pomoc na účet FO/PO)  
Forma finančnej pomoci                    grant – refundácia z EFRR
Národný kontaktný bod zodpovedný za riadenie programu v SR*                     MH SR, Odbor BOS

* Ak relevantné.

INFORMÁCIA O PROJEKTE
Názov projektu ...................................................................................................................................................
Dĺžka trvania projektu    ......................................................................................................................................
Celkové náklady projektu:  zdroje z EÚ v EUR ...... (uviesť rozpočet slovenského projektového partnera) ....
vlastné zdroje v EUR ......................................... iné zdroje v EUR   ............... (uviesť sumu a zdroj)...............

VÝŠKA PRIJATEJ FINANČNEJ POMOCI                  DÁTUM PRIJATIA FINAČNEJ POMOCI
(podľa výpisu z účtu)
Výška finančnej pomoci v EUR ..................................  Dátum pripísania na účet príjemcu  ‗ _ / ‗ _ / 20‗ ‗

VÝŠKA PRIJATEJ FINANČNEJ POMOCI, KTORÚ JE PRÍJEMCA POVINNÝ VRÁTIŤ („dlžná suma“)                
(podľa ťarchopisu)
Výška dlžnej sumy v EUR.................................  Dátum splatnosti dlžnej sumy na účet EK  ‗ _ / ‗ _ / 20‗ ‗

							              ......... (v prípade PO – štatutár) .........
                						          	           meno a štatút signatára

............................................................				............................................................
  miesto, dátum     					                        podpis

Poznámka: Vyššie uvedené údaje „Príjemca finančnej pomoci“, „Typ prijatej finančnej pomoci“, „Informácie o projekte“, „Výška finančnej pomoci“ a „Dátum prijatia finančnej pomoci“ Ministerstvo financií SR zverejňuje na svojom webovom sídle.