Požiadavka na pridelenie finančných prostriedkov HM na rok ...............
Údaje pre účely budúcej zmluvy o financovaní bežných výdavkov HM:
Názov subjektu (podľa obch. registra):		
Adresa (ulica, číslo, PSČ, obec):		
Zapísaný v obchodnom registri	Okr. súdu		odd.		vložka č.		
Zastúpený (osoba/osoby oprávnené podpísať zmluvu - meno a funkcia):		
		
IČO:		DIČ:		i. č. DPH:		
Bankové spojenie:		č. účtu:		

Tabuľka č. 1:
Druh výdavku HM	Suma bez DPH
[€]	Suma s DPH
[€]	Podrobná špecifikácia výdavku HM	
Pracovné cesty zamestnanca			Pracovná cesta – 2x ročne porada so SHM
- predpokladaná cena cestovného lístka (1 cesta): ................. €
- predpokladaná cena ubytovania (1 noc): ................ €
- neočakávané výdavky: ....................... €	
Poplatky za telekomunikačné služby				
Ostatné tovary a služby			uviesť špecifikáciu (nájomné, cvičenia, opravy apod.)	

Tabuľka č. 2:
Titul, meno, priezvisko	Ohodnotenie [%]	Priznaná mzda
[€]	Odvody [%]	Počet mesiacov	Poznámka	

Vypracoval:		Schválil (štatutárny orgán):	
Meno:			Meno:		
Tel. č.:			Funkcia:		
V		dňa			Tel. č.:		
Podpis:			Pečiatka a podpis: